ماستوپکسی یا لیفت

اصلاح افتادگی و نوک را ماستوپکسی می گویند که نوعا جز عمل های جراحی زیبایی محسوب می شود. گاهی این عمل جراحی به صورت منفرد انجام می شود ولی گاهی باید برای بیمار پروتز قرار داد و یا به همراه بالا کشیدن لازم است که ها را کوچک کرد و یا نیپل و آرئول را اصلاح نمود؛ بنابراین ماستوپکسی یک نوع جراحی است که در آن نوک و ی که افتادگی دارد اصلاح می شود.

به افتادگی و نوک پتوز می گویند. پتوز معمولا در سه درجه دسته بندی می شود:

• پتوز خفیف: پتوز خفیف زمانی اتفاق می افتد که نوک علی رغم داشتن افتادگی از چین ی تحتانی یا IMF بالاتر می باشد.
• پتوز متوسط: پتوز متوسط به حالتی گفته می شود که نوک در موازات چین ی تحتانی یا IMF قرار می گیرد. به این دسته از پتوز، گرید ۲ اطلاق می شود.
• پتوز شدید: در پتوز شدید یا گرید ۳ نوک از چین ی تحتانی یا IMF پایین تر می باشد.

طبقه بندی های مختلفی برای پتوز وجود دارد. گاهی دسته بندی پتوز را براساس وضعیت قرارگیری نسبت به پل تحتانی در نظر می گیرند که در این صورت:

• در موارد خفیف نوک بالای پل تحتانی قرار می گیرد.
• در موارد متوسط قسمتی از نوک بالای پل تحتانی و قسمتی از آن پایین پل تحتانی قرار دارد.
• در موارد شدید نیپل پایین تر از پل تحتانی قرار دارد.

یک روش دیگر برای بررسی پتوز

یک روش دیگر برای بررسی پتوز وجود دارد که با استفاده از اندازه فاصله شکاف بالای جناغ (sternal noch) انجام می شود. در حالت طبیعی بسته به جسه و BMI فرد این فاصله متفاوت است اما در حالت معمول این اندازه باید در حدود ۱۸ تا ۲۲ سانتی متر باشد. اگر این فاصله بیشتر باشد معمولا پتوز وجود دارد و باید اصلاح شود و کمپلکس نیپل-ارئول به فاصله طبیعی یعنی ۲۲-۱۸ سانتی متر منتقل شود.

عوامل زیادی در این اتفاق نقش دارند که مهم ترین آن ها نیروی جاذبه می باشد. به مرور زمان در اثر نیروی جاذبه تمام اعضایی که در بدن حالت آویزان دارند، افتادگی پیدا می کنند مثل نوک بینی، لاله گوش، غبغب و سینه.

عوامل دیگری که می توانند فرد را مستعد پتوز کنند عبارتند از:

• کشیدن سیگار و مصرف مشروبات الکلی
• تعداد حاملگی: هر چه حاملگی بیشتر باشد، خانم ها بیشتر مستعد افتادگی و نوک می باشند اما بین شیردهی و پتوز رابطه شناخته شده ای وجود ندارد.
• با افزایش BMI علاوه بر اینکه بزرگ می شود، نوک هم با افزایش وزن ها دچار افتادگی می شود.
• تغییر وزن قابل توجه (افزایش و کاهش قابل توجه در وزن) می تواند باعث ایجاد پتوز شود.
• به صورت فیزیولوژیک به دنبال یائسگی افراد مستعد افتادگی و نوک هم می شوند.
• در برخی از اختلالات، کمبود کلاژن های پوست وجود دارد و در نتیجه الاستیسه پوست کم شده و پتوز اتفاق می افتد؛ مثل افراد دچار سندرم اهلر دانلوس که اغلب دچار پتوز شدید می شوند.

نکته: هیچ رابطه شناخته شده ای بین بستن یا نبستن با پتوز وجود ندارد.